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癌症將成可控制慢性病?唐獎得主靠「偷懶」找出抗癌關鍵
二十世紀初感染傳染病是足以致命的慘劇,當年不論在美洲或亞洲,高居死亡排行者多為肺癌、肺結合,隨著公共設施修繕與抗生素發明傳染病受到控制,但千禧年後,致死率排行洗牌,癌症成為致命病因首位,國際抗癌聯盟(UICC)更指出,未來二十年,每年將有一千兩情趣娃娃首推百萬人死於癌症。
癌症注定成為本世紀醫學界的一大難題,但也因為標靶藥物的出現,癌症可能由絕症被轉化為可控制的慢性病。
偷懶用舊溶劑 他意外找出抗癌關鍵
第三屆唐獎生技醫藥獎得獎人東尼?杭特(Tony Hunter)為酪胺酸激脢抑制劑研究鼻祖。激脢是一種可將磷酸基轉到特定胺基酸上的酵素,在傳統認知中,只有絲胺酸、蘇胺酸兩種胺基酸可被磷酸化,直到杭特發現酪胺酸可被磷酸化,透過調節激脢活性,便能阻止癌細胞增生。
杭特表示,當性感睡衣年已有學者發現酪胺酸激脢會導致癌細色情小說胞增生,團隊為了研究癌症從何而起,並將造成腫瘤增生的多瘤病毒加以分離、培養,發現其中確實存在激脢,「激脢突變會產癌細胞,而多瘤病毒的中間T確實具備激脢活性。」
杭特於1979年發表論文,卻遭評審單位質疑「是培養液遭到汙染的錯誤結果」。杭特不死心,他於同年六月進行實驗,持續找出哪些胺基酸可以被磷酸化,進而在X光實驗中發現實驗組上出現異常黑點,其結果可能為蘇胺酸或酪胺酸。
杭特猜測黑點是酪胺酸,但必需找出證據。為此,他放了自己一個長假靠泛舟尋找實驗靈感,之後回到實驗室,卻誤打誤撞找到結論,「我因為偷懶沒有調配新的實驗緩衝液,舊緩衝液內的酸鹼值較低,反而讓我看到幾枚酪胺酸磷酸化結果。」研究團隊使用V SRC當對照組,證實黑點確實為酪胺酸而非蘇胺酸。杭特為此笑說,「有時候偷個懶也是一種美德。」
二十年製一藥 煉出大腸癌福音sm 口塞
根據酪胺酸激脢研究標靶藥物因應而生,唐獎生醫獎得主約翰?曼德森(John Mendelsohn)則提出另一種策略,選擇用抗體阻擋肺癌表皮生長因子受體(EGFR)。他著手開發「單株抗體」阻斷細胞表面的酪胺酸激脢,C225抗體鎖定表面因子降低癌細胞活化,最終研發出抗EGFR藥劑昔妥席單抗-爾必得舒(Erbitux),目前已用於大腸癌和頭頸癌治療。
談起曼德森的研究成就,中央研究院院士洪明奇表示,當時學界普遍認為KTI可能有毒性、無法當做藥物使用,單株抗體也遭受同樣的質疑,曼德森甚至曾經告訴洪明奇他的研究案無法獲得補助,為了證明單株抗體效用,曼德森不停實驗提出各種機轉,實驗證明單株抗體是標準做法,能夠成功阻斷EGFR受體,「花了二十年,FDA才核准該藥物。」
洪明奇表示,單株抗體結合化療效果更能看到治療成效,單株抗體也對化療抗藥性腫瘤細胞有更好的效果,然而醫學界之所以能開發出標靶藥物、單株抗體,最終都必需歸功於杭特博士發現酪胺酸磷酸化。目前FDA核准的癌症藥物中,超過一半都是應用於酪胺酸激脢,「如果杭特沒做出這項發現,至今可能一大半的藥物都不存在,幾千萬的病患都將受到影響。」
杭特則謙虛表示,癌症標靶藥物在2000年後才逐漸問世,醫學要進步到研發出標靶藥物這條路非常漫長,在於研究耗時又孤單,突破終歸是一件不容易的事,但他仍鼓勵年輕人投入研究,期望未來能完全根治癌症。
德魯克爾提到,目前團隊正在針對急性白血病做實驗,過去一百年人類已經藉由疫苗防止諸多疾病,醫療仍然持續進展,也許一百年後癌症將不再成為問題。未來抗癌的關鍵仍在於事前預防和事後「對症下藥」,如今有了標靶藥物,德魯克爾認為,癌症於未來也能如同慢性疾病一樣獲得控制。
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育兒津貼將統一 柯P:不宜一直加碼
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】因應少子化來臨,行政院新版育兒津貼將上路,經行政院與衛福部會商後,研擬全國一致標準,協助台北、新北、桃園等之前自行加碼津貼的縣市訂出落日等退場方案或過渡期間做法。8月1日先上路針對0至2歲幼童方案,台北市長柯文哲12日出席「巡邏箱電子化系統啟用儀式記者會」時受訪說,「其實非法定獎補助本來就應該要統一,不宜一直加碼。」
行政院即將推出新版育兒津貼,從之前發給0到2歲,有雙薪家庭限制,所得稅率必須在20%以下,現在擴大為0歲到4歲發放,以及綜所稅率20%以下家庭、未領取育嬰留職停薪津貼,或孩童接受公共或準公共化服務者,前兩胎0歲到4歲前每月發2500元,第三胎則是每月3500元。
有些地方政府除了中央提供的育兒津貼外,也加碼津貼居民,現在行政院研擬統一縣市政府與中央育兒津貼標準統一,因此之前有自行加碼津貼的縣市必須退場,有人認為福利減少,恐影響年底選情。柯文哲談地方自行多補貼的育兒津貼時,拿重陽敬老金舉例。因為兩者都是「非法定獎補助」,指的是並非各地都有補助,要看各地首長決定。
行政各縣市的重陽敬老金補助從500、600、1000、2000到3000元都有,但台北市沒有發。他說,「以前算過,台北市若發重陽敬老津貼,必須一次發放6000元,所以這叫做荒謬。」柯文哲說,這類非法定獎補助是他心中的問題,很開心有人拿出來討論。他認為,這牽涉到統籌分配款,應該各縣市與中央一同討論。「各縣市一直加碼,但明明財政就發不出來。」
目前台北市育兒津貼,津貼每名兒童在未滿5歲前,每月發放2500元。因為若是統一津貼,恐影響地方選情。被問之後台北市是否考慮停發地方增加的育兒津貼,柯文哲沒有正面回應,他直說這會牽扯到統籌分配款,中央跟地方政府應該要坐下來仔細討論。因為擔心停發,恐影響地方選情。
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